脑卒中俗称脑中风,指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体性)脑组织损害,具有死亡率高、发病率高、致残率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁人民健康的“头号杀手”。
脑卒中的类型
主要包括缺血性和出血性脑卒中两大类型,也就是大家常说的“脑梗死”和“脑出血”:
- 缺血性脑卒中(脑梗死)是由于脑血管内壁出现血栓,造成脑血管出现栓塞,血液不能流通到某个部位所致;
- 出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)是由于脑血管破裂造成实质性出血的情况。
脑卒中的危害
脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,若得不到及时治疗,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、焦虑或抑郁等后遗症。
脑卒中后,患者常常需要长期的康复治疗才能恢复正常的生活和工作能力。即使这样,一部分患者也会由于神经功能的残留问题而无法恢复。因此对家庭的生活质量和经济负担产生极大的影响。
哪些因素是脑卒中的“导火索”
一、不可控因素
- 年龄:年龄增高发病率增高。虽说脑卒中发病日趋年轻化,但是主要人群还是在55岁以上的老年人;
- 性别:从发病率上来看,男性超过女性;
- 遗传:如果家族有心血管疾病史的人更应该注意,勤做体检。
二、可控因素
- 既往血管性疾病史:高血压、高血脂、糖尿病、房颤等;
- 不良生活习惯:吸烟、酗酒、肥胖。日常摄入过量,再加上久坐不起,运动量过少;
- 既往病史:有冠心病、或者心脏病发作,及既往有外周动脉疾病史。
脑卒中的预防
- 定期体检,尤其对于40岁以上人群;
- 避免过度劳累、精神刺激、控制体重、早睡早起;
- 积极配合医生指导治疗高血压、糖尿病、高血脂症、高尿酸症等疾病;
- 合理膳食,食物可以多样化,荤素搭配,多吃含优质蛋白食物,多食蔬菜、水果、粗粮等,但注意要少盐低脂,不吸烟,少喝酒;
- 心理:保持心态平和,避免情绪激动造成的血压升高,以免引发脑脑卒中;
- 运动:选择适合自己身体耐受的有氧运动,不要做太激烈的运动;
- 保暖:注意保暖,不要在寒冷的环境暴露太长时间。
脑卒中的识别
对于脑卒中患者来说,时间就是大脑,是有脑卒中的预警信号的,那么如何尽早发现脑卒中预警信号,把握黄金救治时间?根据“中风120”识别法和“BE FAST”口诀识别脑脑卒中早期症状简便有效。
防脑卒中发病如何急救
- 尽量平躺,看看口中有没有异物,要保持呼吸道通畅,同时,立即呼叫120,把患者送到有脑卒中救治能力的医疗机构,在没有确诊前,绝对不能随便用药;
- 正确转运患者,避免将患者扶起坐直、背、扛、抱、拽患者;送往途中,要留意患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等,记得告知医生患者有没有外伤史,是否有高血压、糖尿病、高脂血症等;
- 牢记:时间就是大脑,时间就是生命,千万不要抱有侥幸心理,觉着“休息下可能就好了”,这只会耽误诊治,失去最好的治疗时机。
脑卒中治疗及康复要抓住“黄金6小时”,即发病早期6小时内,尤其4.5小时内,通过溶栓药物(静脉溶栓)或介入取栓手术(拉栓),开通堵塞的血管使血流恢复,并且时间越早,效果越好。
高压氧协同治疗,1+1>2
很多人对高压氧的认知存在偏差,觉得它和康复是二选一的关系。实际上,高压氧的核心作用,是为脑卒中后患者康复训练创造更好的身体内环境,二者是典型的1+1>2的协同关系。
- 一来能唤醒处于休眠状态的神经细胞,让更多细胞参与到神经重塑的过程中;
- 二来能减轻脑组织水肿、改善细胞代谢,为神经通路的重建提供能量基础。
简单来说,康复训练是教大脑“重新学走路、学说话”,而高压氧是先把大脑的“学习能力”提上来。有了供氧充足的生理基础,同样的康复训练,就能获得更显著的效果。
联合干预,能给患者带来哪些实际改变
高压氧联合康复治疗的优势,体现在卒中恢复的多个维度。
一、提升恢复效率
对于处于恢复期的患者,联合方案能明显加快运动功能、语言功能、吞咽功能的改善速度,缩短患者达到生活自理的时间,不少原本卡在平台期的患者,在加入高压氧治疗后,会再次出现功能进步。
二、提升康复耐受度
卒中后患者普遍容易疲劳,往往练十几分钟就体力不支。高压氧改善脑代谢后,患者的体力和专注力都会有所提升,能承受更长时间、更高强度的康复训练,进入“恢复越好、练得越多、恢复更快”的良性循环。
三、减少卒中后遗症
对于卒中后常见的头晕、记忆力下降、肢体麻木、情绪低落等非运动症状,联合干预也能起到不同程度的改善作用。
卒中防治的“即刻行动”,从来不止于发病时的黄金急救,也包括发病后第一时间选择科学的恢复方案。不盲目迷信单一疗法,也不放弃任何有效的干预手段,在专业指导下尽早启动规范的联合治疗,才能给患者多一分回归正常生活的可能。



