冬季取暖,警惕“温柔的陷阱”——低温烫伤

发布日期:2024-01-27

你知道吗?低温也能烫伤!

 

人们都说,只听到过开水、明火等高温才会引起烫伤,怎么低温也能造成人的烫伤呢?

 

其实,低温烫伤在我们的生活中并不少见,如近期气温骤降后,不少人在进行较长时间户外活动时,会使用暖贴、热宝宝,还有不少人会在夜间使用电热毯、热水袋等取暖而烫伤的种种事例,就是低温烫伤。

 

01、什么是低温烫伤?

 

低温烫伤是指皮肤长时间接触比体温高的低热物体而引起的烫伤。

 

一般来说,人体的温度在37℃左右,当接触皮肤的热源高于人体温度,且长时间作用时就可能导致皮肤及软组织由浅及深的损伤。理论上,45℃以上的温度就可以对人体造成伤害,像暖宝宝、热水袋虽然温度比较低,但都在致伤阈值以上,在足够长时间接触皮肤后也可能造成比较严重的烫伤。

 

02、为什么低温也能烫伤?

 

其实,低温烫伤和温水煮青蛙”是一样的道理。

 

我们知道,痛觉是人体的重要保护机制,当人体与开水、明火等高温接触时(相当于强烈刺激),皮肤的感觉神经末梢能迅速把这种“刺激”传导到人脑,从而产生痛感,大脑会指导人体迅速躲开这种“刺激”。

 

而当我们的皮肤与45℃~50℃的温度接触时(如使用热水袋、暖宝宝、暖风机、电热毯等取暖设备取暖),皮肤的感觉神经末梢并不会马上感受到“刺激”,在长时间接触后反而适应了与该温度的接触, 所以不会引起痛觉的感应,从而不会引起大脑的察觉,皮肤也就不会马上感觉到烫伤的疼痛。在寒冷的冬季,人体的感觉神经末梢更为迟钝,更加容易引起皮肤的低温烫伤。

 

03、低温烫伤严重吗?

 

低温烫伤和开水等高温引起的烫伤以及明火所引起的烧伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象,烫伤面积通常也不大,表面看上去不太严重,但实际上大部分创面均较深,部分严重者甚至达到Ⅲ度烫伤,若处理不当或不及时,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。

 

04、高压氧治疗烫伤

 

烧烫伤为高压氧治疗公认的一类适应症,根据中国康复医学会高压氧康复专业委员会编写的《HBO在创面治疗中的应用专家共识(2018年)》,高压氧通常适用于烧伤体表总面积≥20%或累及手足、面部、会阴的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤。

 

促进创面愈合

氧气是创面愈合过程中的重要因素,能够影响血管的生成、成纤维细胞的增生、胶原的形成、上皮的生长和白细胞的杀菌能力。而高压氧可迅速提高血氧分压,增加血氧含量,改善溃疡面组织缺氧、缺血;加速成纤维细胞增生,胶原纤维生成,促进肉芽增生,加速上皮生长,有利于创面愈合。

 

减轻组织水肿

高压氧治疗可以使成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞处于高度分裂增殖状态度分裂增殖状态,加速毛细血管的增生,促进侧枝循环形成,从而改善其血液循环,使缺血再灌注的细胞凋亡明显减轻。从而改善组织损伤后的局部缺氧、血管痉挛、组织水肿,同时改善创面周围毛细血管通透性,减轻水肿、促进静脉回流。

 

有一定的抑菌作用,有利于创面愈合

高压氧能增强吞噬细胞的活力和吞噬能力,具有较强的抑菌、消炎作用,氧分压越高则抑菌作用越强;高压氧使局部循环改善,为创面的愈合创造良好的条件;高压氧治疗可增加创面周围组织足以使溃疡愈合的氧张力,增加白细胞的杀伤能力,杀死厌氧菌并抑制其毒素的产生,从而利于创面愈合。

 

促进周围神经损伤修复高压氧治疗可通过对多种细胞和相关因子、基因的调控,加速髓鞘的修复,促进神经元的再生;同时可改善受损神经局部的血液循环,改变局部血液流变状态降低血液粘稠度,减少白细胞聚集,从而改善损伤部位的微循环及血流灌注,为受损神经的恢复创造良好的条件。

 

虽然高压氧只是一种烧烫伤创面辅助治疗手段,不能替代清创、辅料换药、抗生素、护理、营养支持等一系列创面必要的合适的治疗方法,但是高压氧治疗能明显降低感染的发生率,加快上皮生长速度,减少疤痕形成,缩短病程

 

广州慈惠医院高压氧医学科

 

广州慈惠医院高压氧医学科是华南地区为数不多的可以带呼吸机开展重症高压氧救治的单位,我院高压氧救治团队由原全军高压氧专业委员会副主任委员、广东省医学会高压氧分会主任委员虞容豪主任医师领衔,在高压氧救治急危重症方面具有丰富经验。

 

 

 

本院拥有目前国内先进的大型多功能医用空气加压氧舱,其中的ICU舱可基本实现重症监护病房的生命体征监护及脏器功能支持,配备了氧舱专用呼吸机、多功能生命体征监测系统等重症监护救治设备,治疗全程都有重症医学专科医生或护士驻舱巡视救治,以保证救治质量与安全。